[서식 제1호] 신청기업用

우수디자인(GD) 상품선정 출품비용지원 신청서
제 품 명	※ 제품명 기재					수혜년도			※ 수혜기업시 입력
수혜분야
기 업 명				대 표 자
사업자번호				업 종		업태 ( ) / 종목 ( )
주 소
담 당 자	부서/직위	/	성 명					E-mail
	전 화		팩 스					핸드폰
주관기관	※ 디자인회사명			대 표 자
지원과제 참여디자이너	총 00명	성명 : , 성명 : , 성명 : , 성명 : ,
출품과제 세부내역	상품명
	브랜드명				상품크기		길이 × 폭 × 높이 (cm)
	신청부문
	상품특징	간략히 기재
위와 같이 인천광역시에서 지원하는 2022년도 우수디자인(GD) 상품선정 출품비용 지원을 신청하며 관련한 제반법령 및 규정을 준수할 것을 확인합니다. 2022년 월 일 참여기업명 : / 대표자 : (인) (재) 인 천 테 크 노 파 크 원 장 귀하 사업자등록증 첨부 필수
개인정보의 수집 · 이용 · 제공 및 활용 동의서 (신청인)
1. 수집항목 : 개인정보 (성명, 부서, 직위, 연락처, 이메일,), 기업식별정보(사업자번호, 법인번호, 주소, 업태, 종목) 2. 이용목적 : (재)인천테크노파크의 GD출품지원사업 관리, 사업 성과 확산/분석, 본 사업 추진에 활용 3. 보유기간 : 사업종료 후 5년 이하 4. 우리 재단에서는 수집항목은 안내된 이용목적 이외의 용도로 활용하지 않으며, 보유 기간 이후 자동 삭제됨을 알려드립니다. 본인은 (재)인천테크노파크가 위와 같이 개인정보를 수집, 이용함에 동의합니다. 2022년 월 일 신청인(대표자) : (인)

[서식 제2호] 신청기업用 ※ 지급신청서 제출시기 : GD 1차 심사 또는 2~3차 심사 종료 후

우수디자인 상품선정(GD) 출품비용 지급신청서

수 신 자	(재)인천테크노파크 원장
( 경 유 )	디자인지원센터장
제 목	2022년도 우수디자인 상품선정(Good Design) 출품비용 지급요청

귀 기관에서 지원하는 2022년도 우수디자인 상품선정(GoodDesign) 출품비용 지원사업과 관련하여 당 사에서 기지출한 출품비용을 다음과 같이 지급 요청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

1. 출품과제개요

출 품 명
참여기업		주관기관

2. 출품비용 청구내역 ※ 부가가치세 제외

총 계	예) 금일백만원(￦1,000,000≠) ※ 최대 지급 한도 : 일백만원 이내 (VAT제외)
1차 심사료	예) 금이십만원(￦200,000≠)
2차 심사료	예) 금오십만원(￦500,000≠) ※ 1차 심사 통과기업만 기재
3차 심사료	예) 금오십만원(￦500,000≠) ※ 수상후보 기업만 기재
* 전시 수수료(선택)	예) 금오십만원(￦500,000≠)	전시면적(m)	가로 ( ) x 세로 ( )

※ 수상(3차 심사) 상품 전시 무료 지원, 그 외 GD선정품(2차 심사 통과)은 신청기업에 한하여

선택수수료 납입 후 디자인코리아 페스티벌 2022 전시참가 가능

3. 출품비용 입금계좌

입금계좌	계좌번호 : ( 은행)	예금주 :

첨부 1. 1~3차 심사 수수료 납입영수증 (카드명세서 또는 세금계산서 및 송금확인증) 사본 1부.

- 카드결제 시 : 카드매출전표 1부 / 계좌이체 시 : 세금계산서 1부, 송금확인증 1부

2. 전시 선택수수료 납입영수증 (카드명세서 또는 세금계산서 및 송금확인증) 사본 1부.

- 카드결제 시 : 카드매출전표 1부 / 계좌이체 시 : 세금계산서 1부, 송금확인증 1부

3. 출품사진(2~3차만 해당) 1부.

4. 참여기업 사업자등록증 사본 및 통장사본 각 1부.  끝.

참여기업명 :			대표자 : (인)
문서번호	○○정밀 - 1234	시행일자		2022. . .